对单一付款人医疗保健持怀疑态度的真正原因不是成本,而是政府管理不善

2019
05/23
09:07

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位于乔治梅森大学的自由市场智库Mercatus Center发布了关于国家单一支付者医疗保健系统成本的新 。 该报告称,在全面实施的前10年中,医疗保健所需的联邦预算增加了大约32.6万亿美元。乍一看,这个数字令人沮丧。 仔细观察数据显示,尽管联邦政府有这样的价格标签,但这种“全民医保”计划实际上意味着所有美国人(包括政府)在过去十年中将花费大约2万亿美元用于医疗保健。

简而言之,这意味着向每个人提供医疗保健的总体标签价格将低于当前系统。

为了理解这些数字,我们将区分联邦支出和国家卫生支出。 联邦支出只是联邦政府支出的金额。 国家卫生支出是包括联邦政府在内的医疗保健支出总额。

由于单一付款人医疗保健的想法是联邦政府支付绝大部分费用,因此联邦政府的成本会增加很多。 这与关于总体“医疗成本”的说法完全不同。 仅仅因为政府支付这笔费用并不意味着医疗保健费用更高。 实际上,根据Mercatus使用的数字,美国人的医疗保健总成本会更低。

作者Charles Blahous在他的研究中指出了一个表格,“总体健康支出仅减少了4%。”尽管Blahous将这种节省称为“仅”,但实际情况是,即使Mercatus估计单身成本也会降低。付款人。

然而,美国应该如何为医疗保健提供资金,这比数字或理想计算复杂得多。

事实上,单支付医疗保健最重要的问题是政府是否有能力实施和维护医疗保健系统。 为了使拟议的系统发挥作用,立法者不仅要做出改革现行制度的短期承诺,而且还必须长期致力于通过并保持资金,监督和适当监管的过渡。

这需要长期的两党支持,并致力于资助各主管部门之间的承诺和连续性。 单一付款人制度还需要一个能够规划未来的政府,而不是像社会保障那样抢劫未来为今天付出代价。

最糟糕的结果将是半实施的改革,可能导致比现行制度更加混乱和混乱的医疗保健。 毕竟,许多问题,例如高药价以及政府无法与公司谈判价格(即使私营保险公司可以)或VA等待不关心但是确定是否有资格获得医疗服务是由于实施不力的一半 - 公共,半私人系统。

即使单个付款人,理论上和如果实施得当,成本低于当前模型,这些计算取决于政府实际承诺医疗改革的能力,并成功监督此类计划的过渡和长期维护 - 美国人关注当前政府(障碍)职能的观点是对此持怀疑态度。

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